قلب و عروق, بیماری های مزمن

برادی کاردی چیست؟

برادی کاردی

برادی کاردی آریتمی قلبی است که ضربان قلب کندتر از حد طبیعی است. قلب شما معمولا بین 60 تا 100 بار در دقیقه می زند. اگر برادی کاردی دارید، ضربان قلب شما کمتر از 60 ضربه در دقیقه خواهد بود. اگر قلب شما با هر انقباض خون غنی از اکسیژن کافی را به بدن پمپاژ نکند، برادی کاردی می تواند یک مشکل جدی باشد. اما برای برخی افراد، ضربان قلب آهسته علائم یا عوارضی ایجاد نمی کند.

برادی کاردی برای برخی از گروه ها نسبتاً شایع است. برادی کاردی ممکن است برای بسیاری از ورزشکاران رایج باشد که ضربان قلب آن ها زیر 60  در حالت استراحت است و هیچ اثر منفی ندارد.

ضربان قلب شما همچنین ممکن است در طول خواب عمیق به زیر 60 برسد. سالمندان نیز بیشتر مستعد برادی کاردی هستند. در طول برادیکاردی، قلب قادر به پمپاژ خون غنی از اکسیژن کافی به بدن شما نیست. در نتیجه، ممکن است احساس سرگیجه یا کمبود مزمن انرژی، تنگی نفس یا حتی غش کنید.

علائم برادی کاردی چیست؟

علائم برادی کاردی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در واقع، برخی از افراد ممکن است علائم بسیار خفیف را تجربه کنند یا اصلاً علائمی نداشته باشند. شایع ترین علائم عبارتند از:

•    سرگیجه یا سبکی سر
•    غش کردن
•    خستگی
•    درد قفسه سینه
•    احساس گیجی یا مشکل در تمرکز
•    تنگی نفس
•    در حین فعالیت بدنی به راحتی خسته می شوند

اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا غش دارید و یا علائم غیرعادی را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

علت بروز برادی کاردی چیست؟

برادی کاردی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. بسیاری از رایج ترین دلایل شامل مواردی است که در زیر ذکر شده است.

•    کمبود الکترولیت: دریافت نکردن مقدار کافی الکترولیت های خاص مانند کلسیم، منیزیم و پتاسیم می تواند بر ضربان قلب شما تأثیر بگذارد.

•    بی اشتهایی عصبی: این اختلال خوردن یک علت بالقوه برادی کاردی است.

•    التهاب: این شامل التهاب پوشش داخلی قلب شما (اندوکاردیت)، خود عضله قلب (میوکاردیت)، یا کیسه پریکاردی است که قلب شما را نگه داشته و از آن محافظت می کند (پریکاردیت).

•    عفونت‌ها: باکتری‌هایی که باعث بیشتر عفونت‌های گلودرد استرپتوکوکی می‌شوند نیز می‌توانند به قلب شما آسیب وارد کنند، به خصوص دریچه‌های قلب، اگر به اندازه کافی سریع درمان نشوند.

•    تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی: تب روماتیسمی زمانی ایجاد می شود که عفونت باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوکی به سرعت درمان نشود. تب روماتیسمی نیز چندین سال بعد باعث بیماری روماتیسمی قلب می شود.

•    بیماری لایم: این وضعیتی است که از باکتری هایی که از طریق نیش کنه پخش می شوند، به آن مبتلا می شوید. این عارضه که به نام بورلیوز نیز شناخته می شود، اگر مدت طولانی بدون درمان باشد، می تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد.

•    سندرم سینوس بیمار: این حالت زمانی است که ضربان ساز طبیعی قلب، مجموعه ای از سلول ها به نام گره سینوسی دهلیزی (SA) دچار اختلال می شود. این بدان معناست که گره SA به درستی جریان الکتریکی را که از قلب شما عبور می کند و باعث می شود قسمت های مختلف در زمان مناسب فشرده شوند، ایجاد نمی کند.

•    بلوک قلبی: این یک اصطلاح گسترده است که به هرگونه وقفه در سیستم الکتریکی قلب شما اشاره دارد. این وقفه‌ها جریان الکتریکی را در حین حرکت مسدود یا کند می‌کنند و روند ضربان قلب شما را مختل می‌کنند. بلوک ها می توانند در نقاط مختلف سیستم هدایت الکتریکی قلب شما اتفاق بیفتند.

•    جراحی قلب: ترمیم بیماری های مادرزادی قلب (یعنی شرایطی که با آن متولد شده اید)، تعمیر دریچه و تعویض دریچه همگی می توانند باعث برادی کاردی شوند.

•    پرتو درمانی: این درمان می تواند اثرات سمی ایجاد کند که منجر به بیماری قلبی ناشی از تشعشعات می شود.

سایر شرایط عبارتند از:

•    حمله قلبی
•    نارسایی قلبی
•    بیماری عروق کرونر
•    سندرم طولانی Q-T
•    روماتیسم مفصلی
•    هیپوترمی (دمای پایین بدن)
•    کم کاری تیروئید
•    آپنه خواب
•    فشار خون داخل جمجمه ای (فشار بیش از حد بر مغز به دلیل تورم، خونریزی یا دلایل دیگر)

تشخیص برادی کاردی چگونه است؟

یک ارزیابی پزشکی کامل توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای تعیین علت ضربان قلب آهسته ضروری است. این معمولاً شامل موارد زیر خواهد بود:

•    یک تاریخچه پزشکی کامل

•    یک معاینه فیزیکی، که شامل اندازه گیری علائم حیاتی شما از جمله ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس می شود.

•    الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG). نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند

بر اساس یافته‌های ارزیابی بالا، ممکن است پزشک آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند، مانند:

•    آزمایش‌های آزمایشگاهی، که ممکن است شامل آزمایش‌های گلوکز خون، سطوح الکترولیت یا عملکرد تیروئید باشد.

•    تست استرس برای بررسی اینکه آیا قلب شما در حین ورزش خون کافی دریافت می کند یا خیر.

•    یک اکوکاردیوگرام، که از فناوری اولتراسوند برای ایجاد تصاویر قلب شما استفاده می کند.

•    مانیتورینگ هولتر، که فعالیت الکتریکی قلب شما را در حین انجام فعالیت های روزانه اندازه گیری می کند.

•    یک مطالعه خواب برای تعیین اینکه آیا آپنه خواب دارید که ممکن است به برادی کاردی شما کمک کند یا خیر.

انواع برادی کاردی کدامند؟

برادی کاردی انواع مختلفی دارد و همه انواع آن خطرناک نیستند. اگرچه اگر ضربان قلب شما در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، ممکن است پزشک شما برادی کاردی را تشخیص دهد، اما این لزوماً به این معنی نیست که شما نیاز به درمان دارید.
برخی از افراد به طور طبیعی ضربان قلب پایینی دارند (مانند ورزشکاران). برای اکثر مردم، مواقعی وجود دارد که قلب شما بدون هیچ دلیلی برای نگرانی کندتر می‌زند (مثلاً زمانی که آرام هستید یا خواب هستید). با این حال، گاهی اوقات برادی کاردی یک علت اساسی دارد که نیاز به درمان دارد. متخصص قلب شما یک ارزیابی کامل برای تشخیص نوع برادی کاردی شما انجام خواهد داد. شایع ترین انواع برادی کاردی عبارتند از:

برادی کاردی سینوسی

این بیماری در کودکان، بزرگسالان مسن تر و ورزشکاران شایع است. برخی از افراد مبتلا به برادی کاردی سینوسی هیچ علامتی نخواهند داشت. زمانی اتفاق می افتد که ضربان ساز طبیعی قلب (گره سینوسی) به درستی کار نمی کند و در نتیجه ضربان قلب آهسته می شود.

سندرم سینوس بیمار

این یک نوع نادر از آریتمی قلبی است که در آن ضربان قلب می تواند بین خیلی سریع (تاکی کاردی) و خیلی آهسته (برادی کاردی) متناوب باشد.

بلوک قلبی (همچنین به عنوان بلوک دهلیزی بطنی / AV شناخته می شود)

تکانه های الکتریکی از طریق قلب مسدود می شوند و باعث می شوند که ضربان قلب آهسته تر یا با ریتم نامنظم (آریتمی) باشد.

برادی کاردی شبانه

بسیاری از افراد سالم هنگام خواب ضربان قلب پایینی دارند و در بیشتر موارد این موضوع جای نگرانی ندارد.

برادی کاردی جانکشنال

برادی کاردی جانکشنال زمانی اتفاق می افتد که تکانه الکتریکی برای شروع ضربان قلب به جای گره SA از گره دهلیزی بطنی (AV) شروع می شود اما کندتر از حد طبیعی است. گره AV ساختاری در پایین دهلیز راست است که می تواند ضربان ساز باشد زمانی که گره SA به درستی کار نمی کند. درنتیجه اگر فردی برادی کاردی جانکشنال داشته باشد، ممکن است مشکلی در گره SA خود داشته باشد که باعث می شود گره AV کنترل را بدست گیرد.

برادی کاردی چگونه درمان می شود؟

درمان برادی کاردی به علت آن، وجود بیماری قلبی و شدت علائم شما بستگی دارد. در اصل استراتژی درمان برادی کاردی بستگی به این دارد که چه چیزی باعث کندتر شدن حد طبیعی ضربان قلب و همچنین علائم بیمار می شود.

اگر مشکل پزشکی دیگری، مانند کم کاری تیروئید، باعث کندی ضربان قلب شود، درمان آن ممکن است به طور غیرمستقیم بر برادی کاردی اثر بگذارد. پس اگر علت برادی کاردی شما یک بیماری زمینه‌ای باشد، درمان روی آن وضعیت متمرکز می‏شود، که ممکن است ضربان قلب آهسته شما را اصلاح کند. گاهی اوقات، اگر داروهای شما باعث ضربان نامنظم قلب شما می شوند، ممکن است پزشک آن ها را تغییر دهد.

اگر آسیب در سیستم الکتریکی قلب باعث کندی ضربان قلب شود، ممکن است واجد شرایط استفاده از یک دستگاه قلب قابل کاشت به نام پیس میکر یا ضربان ساز باشید.

ضربان ساز ها دستگاه های کوچکی هستند که در زیر پوست، اغلب در زیر استخوان ترقوه در سمت چپ یا راست قفسه سینه، کاشته می شوند تا به بازیابی ریتم قلب کمک کنند. با ارسال سیگنال های الکتریکی کوچک به قلب برای افزایش ضربان قلب، یک ضربان ساز می تواند علائم برادی کاردی را تسکین دهد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *